Fisioterapia em Oncologia

O fisioterapeuta que trabalha junto a pacientes com câncer enfrenta dois grandes desafios: auxiliar no tratamento de uma doença severa, que leva ao óbito um número elevado de pacientes, e saber lidar emocionalmente com essas perdas, acompanhadas pelo sofrimento dos familiares envolvidos.
O início do acompanhamento dá-se a partir da prescrição feita pelo médico oncologista responsável pelo paciente. A partir daí, o fisioterapeuta verifica os dados referentes ao paciente, junto ao prontuário e à Equipe Interdisciplinar (enfermeira, técnico de enfermagem, nutricionista, psicólogo e o próprio médico), e realiza uma avaliação inicial.
Nesta avaliação, verifica-se a história da doença, tratamentos já utilizados (como cirurgias, quimioterapia e radioterapia), situação anterior à internação e situação atual. Além disso, de acordo com a(s) área(s) acometida pelo câncer, são avaliados itens do ponto de vista motor (força muscular, elasticidade muscular, marcha...), neurológico (coordenação, equilíbrio, cognição...) e ventilatório (tosse, secreções, dispnéia...). Concluída esta etapa, o profissional está apto a traçar um plano de reabilitação.
A reabilitação ventilatória envolve técnicas como padrões ventilatórios, reequilíbrio tóraco-abdominal (R.T.A.), tosse, flutter, aspiração de vias aéreas, E.P.A.P. e huffing.
A reabilitação do ponto de vista neurológico utiliza técnicas como estimulação tendínea, treinos de marcha, coordenação e equilíbrio.
Já a reabilitação motora baseia-se no ganho de força muscular, alongamentos, trocas de posturas, treino de marcha e AVDs.
A reabilitação de pacientes com câncer de mama mastectomizadas também é realizada, através da abordagem do membro superior ipsi-lateral à mama operada e de orientações pós-cirúrgicas.
Também devemos salientar o grande número de pacientes que chegam ao hospital para receberem tratamento paliativo, baseado na minimização de sintomas, quando o estágio do câncer é muito avançado. Estes pacientes também podem realizar fisioterapia, a fim de evitar ou reduzir as alterações produzidas pelo tempo prolongado no leito, manutenção das amplitudes de movimento articulares e elasticidade muscular.
O trabalho em equipe é fundamental para o bem-estar dos pacientes com câncer, e o fisioterapeuta participa ativamente para proporcionar um atendimento de qualidade a esses pacientes e seus familiares.


Fisioterapeuta Fabiano Baimler

 

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